護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)院分級(jí)管理工作的開展，曾經(jīng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的管理規(guī)范化，制度化，標(biāo)準(zhǔn)化起到了很大的促進(jìn)作用，但是隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們實(shí)際需求和價(jià)值觀念的變化，護(hù)理質(zhì)量管理也面臨著持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的問題，以適應(yīng)醫(yī)院管理改革的需要。
護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)該與醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向保持一致。
在中國衛(wèi)生改革理論與政策高層研討會(huì)上，“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生生產(chǎn)業(yè)”被提上了議程。產(chǎn)業(yè)強(qiáng)調(diào)的是把產(chǎn)品（服務(wù)）推向市場(chǎng)，產(chǎn)業(yè)化有利于讓病人提高醫(yī)療消費(fèi)觀念，拉開醫(yī)療消費(fèi)檔次，吸引更多的人在多樣化選擇性消費(fèi)中進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。這就意味著醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭將更加激烈。醫(yī)院是一種服務(wù)性組織，醫(yī)院生產(chǎn)的“產(chǎn)品”是服務(wù)性產(chǎn)品，為了求得醫(yī)院的生存，提高產(chǎn)品的質(zhì)量和降低成本，向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，則成為醫(yī)院各級(jí)管理者的中心任務(wù)。
護(hù)理是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，其工作內(nèi)容使得服務(wù)性體現(xiàn)的更加鮮明，如果我們?cè)谧o(hù)理質(zhì)量管理中不能緊緊把握優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)、便捷的服務(wù)原則，也同樣會(huì)在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭中失敗。醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了新的質(zhì)量觀點(diǎn)：首先是能提供良好服務(wù)，使病人傷害最?。黄浯问窃诟鱾€(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)上重視期望的收益與虧損間的平衡。滿足病人的健康需要是醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出效果的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理質(zhì)量管理的定位也同樣應(yīng)該建立在護(hù)理工作是否滿足病人的健康需要上。
90年代在護(hù)理界開展的以人為中心的整體護(hù)理模式，使護(hù)士逐步建立了以人為中心的服務(wù)觀念，幫助人們掌握以健康需求為目的的預(yù)防、治療、護(hù)理的知識(shí)，不僅充實(shí)了護(hù)理工作的內(nèi)容，也提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院增加了在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭力。但是，現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法卻沒有一個(gè)大的突破，重點(diǎn)仍停留在對(duì)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目和臨床護(hù)理流程的評(píng)估，如技術(shù)停留在對(duì)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目和臨床護(hù)理流程的評(píng)估，如技術(shù)操作合格率、年度褥瘡發(fā)生數(shù)、病區(qū)管理質(zhì)量合格率等。對(duì)于能夠反映一般健康狀況的指標(biāo)如病人接受心里護(hù)理的結(jié)果、健康教育的知識(shí)掌握率、出院指導(dǎo)的準(zhǔn)確率等都未能列入到護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容中去。其次對(duì)于護(hù)理成本與概念也尚未在護(hù)理質(zhì)量管理中得到充分的體現(xiàn)，如果在質(zhì)量管理的導(dǎo)向中不能體現(xiàn)出從護(hù)理管理者到基層護(hù)理人員均有參與成本計(jì)算與控制的義務(wù)和責(zé)任，我們就無法面臨高質(zhì)量和低成本的局面。所以護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向，方能推進(jìn)護(hù)理工作的改革。
