3、提供服務(wù)控制
完善的質(zhì)量管理和服務(wù)提供的有效控制以及各崗位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度、職責(zé)和程序是確保CT影像技術(shù)質(zhì)量和診斷質(zhì)量的關(guān)鍵?;颊邅?lái)到CT候診室,會(huì)看到<病人檢查須知>、<關(guān)于減少或避免X射線損害的溫馨提示>等。護(hù)師按順次接診、登記、作檢查前準(zhǔn)備,急診及危重病人會(huì)得到優(yōu)先安排。掃描技(醫(yī))師嚴(yán)格按設(shè)備操作規(guī)程及崗位職責(zé),根據(jù)檢查申請(qǐng)單的要求和檢查目的,選擇預(yù)先設(shè)置好的最佳掃描方案掃描,作好圖像后處理及打印CT片,并在掃描單上作好相應(yīng)記錄。診斷報(bào)告實(shí)行“雙簽字”。診斷醫(yī)師書(shū)寫(xiě)報(bào)告力求規(guī)范,病人基本信息項(xiàng)目填寫(xiě)完整,病變描述客觀,診斷意見(jiàn)全面。診斷報(bào)告通常由高級(jí)職稱醫(yī)師審簽,特殊疑難病例由全科共同討論后發(fā)出,以確保診斷質(zhì)量。
4、CT檢查診斷過(guò)程的監(jiān)視和測(cè)量
圍繞質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)情況,需要對(duì)整個(gè)診療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)視與測(cè)量,并以記錄的形勢(shì)提供證據(jù),實(shí)現(xiàn)“說(shuō)你所做的,做你所寫(xiě)的,記你所做的,查你所記的”。為此,科室應(yīng)用了以下方法進(jìn)行控制:
1.4.1 CT檢查記錄控制
病人到CT室就診,首先由接診護(hù)師填寫(xiě)病人CT掃描記錄單,做好掃描前準(zhǔn)備并作好記錄,如為復(fù)查(診)病人則調(diào)出該病人過(guò)去的CT資料。其次,掃描技(醫(yī))師掃描時(shí)填寫(xiě)相應(yīng)掃描、后處理、打印膠片記錄并簽字;醫(yī)師按規(guī)范書(shū)寫(xiě)報(bào)告后簽字,審核醫(yī)師簽字。最后,護(hù)師將病人全部信息(包括CT診斷)輸入“CT病人電腦管理系統(tǒng)”。并將病人資料整理、歸檔、存儲(chǔ)。每一項(xiàng)工作都有相應(yīng)記錄,都能查找。且重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,即可責(zé)任到人、及時(shí)糾正。
1.4.2 質(zhì)量管理記錄控制
每日集體讀片審簽報(bào)告時(shí),評(píng)閱CT片質(zhì)量及報(bào)告是否規(guī)范,并作好記錄。每月檢查、統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo)完成情況,并將結(jié)果分別報(bào)送醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控辦。如果未完成某項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo),必須分析原因,找出改進(jìn)措施,下月重點(diǎn)檢查,及時(shí)改進(jìn)。
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